老年人易誤吞，長期佩戴增加口腔疾病發(fā)生幾率

      生活中，進(jìn)食時發(fā)生誤吞魚骨、棗核、口香糖等情況并不新鮮，可若是老年人誤吞假牙又該怎么辦呢？

?      近年來，關(guān)于老年人誤吞假牙的新聞不時見諸報端。專家指出，老年人和兒童是氣道異物的高發(fā)人群，活動義齒由于長時間佩戴易出現(xiàn)損壞、松動等現(xiàn)象，若吃東西時大聲說笑，導(dǎo)致假牙脫落隨食物一起嗆入氣管，后果將不堪設(shè)想。

?      老年人佩戴義齒有哪些“你不知道的事”？汕頭口腔醫(yī)療中心副院長解超勇對此進(jìn)行了一番介紹。

?      ●文/圖：南方日報記者 宋芾 通訊員 楊曉燕
 

?      高齡牙缺失患者常誤吞假牙

?      由于損耗、外傷、口腔疾病的發(fā)生，不同年齡段的人都有可能出現(xiàn)牙缺失。特別是老年人，年輕時可能對口腔健康的保護(hù)意識不高，年紀(jì)大了以后“幸存”的健康牙齒不多。為了維持咀嚼功能，大多數(shù)老年人使用活動義齒的方式進(jìn)行修復(fù)。

?      “傳統(tǒng)卡環(huán)式可摘取的局部義齒固位效果較差，患者頻繁使用摘帶后，固位部分的卡環(huán)容易出現(xiàn)松動或折斷，若患者食用較粘的食物，或者進(jìn)食過快、喝水太急，吃飯時大聲說笑等，義齒就容易發(fā)生脫落，甚至被誤吞。”解超勇說。

?      還有部分老人生活習(xí)慣不良，為了省事，睡覺時不把義齒摘取下來清洗。隨著年齡的增長，老年人口腔及咽喉的感覺神經(jīng)逐漸衰退，肌肉活力也隨之減弱，在睡夢中無意識地將假牙誤吞的狀況時有發(fā)生。解超勇表示，這也是為什么高齡牙缺失患者更易發(fā)生假牙誤吞的原因。

?      “有些傳統(tǒng)活動義齒上帶有用于固位的金屬卡環(huán)，一旦被誤吞，尖銳的金屬卡環(huán)極可能劃傷食管、消化道壁，造成食管破裂、腸穿孔等，若被嗆入氣管，則會引起咳嗽、胸悶、氣急，甚至窒息。如果未及時就醫(yī)取出，則可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。”解超勇說，“因此，建議老年人盡量選擇固定義齒修復(fù)。”

?      此外，誤吞“臨時牙”也時有發(fā)生。解超勇介紹，臨時假牙是指佩戴固定義齒前的過渡性義齒，一般僅用臨時膠水粘接，并不十分固定。若臨時牙是由樹脂制成，發(fā)生誤吞，患者無需擔(dān)心，其可自行從腸道排出體內(nèi)。
 

?      活動義齒5年左右應(yīng)更換

?      活動義齒能恢復(fù)一定程度的咀嚼功能，是目前主要的牙缺失修復(fù)方式之一，然而有許多患者卻對它的使用存在誤區(qū)。

?      “臨床上可以看到很多患者一副假牙一戴就是幾十年。”解超勇說，很多人覺得更換假牙過程很麻煩，不更換也沒問題，這種錯誤的觀念甚至?xí)：谇唤】?。他指出，大部分活動義齒是由塑料和金屬支架等制成，長時間使用后，塑料容易磨損老化、強(qiáng)度變低，而金屬基托也易變形和折斷。

?      他表示，日常使用義齒時，應(yīng)注重維護(hù)保養(yǎng)，比如注意飲食和衛(wèi)生，不吃或少吃過硬食物和粘性食物；每日進(jìn)食后應(yīng)將義齒取下清潔，漱口后再佩戴；每天應(yīng)使用軟毛牙刷刷洗余留牙、牙齦、牙槽、舌頭與上腭；睡覺前應(yīng)把義齒摘下清潔干凈后浸泡在冷水或義齒清潔液中。“活動義齒作為口腔‘異物’，夜晚配戴不僅不利于口腔清潔，更可能引發(fā)牙齦的腫脹不適。”解超勇說。

?      通常，活動義齒佩戴者應(yīng)每年定期來院復(fù)查1到2次，檢查義齒的使用情況及口腔健康狀況，如果活動義齒戴用中出現(xiàn)壓痛、松動以及咬合變低等情況，更應(yīng)及時到醫(yī)院調(diào)整，不可自行修改。

?      解超勇強(qiáng)調(diào)，人的口腔環(huán)境是一直在發(fā)生變化的，活動義齒的長期佩戴還會加速牙槽嵴的吸收萎縮，使牙床逐漸變低，粘膜與活動義齒之間的密合度也會降低，使得義齒出現(xiàn)松動，咀嚼效果變差。

?      此外，長期佩戴活動義齒會有細(xì)菌滋生，增加口腔疾病的發(fā)生幾率，加上牙周承受壓力和摩擦，若是義齒出現(xiàn)毛刺，粘膜容易受到損傷導(dǎo)致發(fā)炎，甚至引發(fā)癌變。因此，全口活動義齒使用5至7年就應(yīng)更換，而可摘局部活動義齒的壽命則在3到5年左右。
 

?      劣質(zhì)修復(fù)體危害多需警惕

?      汕頭口腔醫(yī)療中心接診過一位70多歲的吳老伯，他佩戴活動義齒已有十余年，去年過年前發(fā)現(xiàn)義齒松動，無法再穩(wěn)定地佩戴，便隨意找了間小診所重新制作一副，結(jié)果義齒戴上后無法自行取下，硌得嘴巴生疼。在其子女的勸說及陪同下，他來到汕頭口腔醫(yī)療中心就診。經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)，該假牙材料粗糙，上下牙咬合不正常，且卡環(huán)過緊，使得患者無法自行摘戴。

?      自開業(yè)以來，汕頭口腔醫(yī)療中心曾接診過多例戴用劣質(zhì)假牙后不適的患者。原來，有部分患者貪圖便宜，不到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行義齒修復(fù)，選擇不正規(guī)的小診所安裝劣質(zhì)假牙，這會對患者的口腔健康造成極大的危害。

?      據(jù)解超勇介紹，劣質(zhì)假牙屬于不良修復(fù)體，即設(shè)計不科學(xué)、制作工藝差的修復(fù)體，會對口腔組織造成不同程度的損傷。劣質(zhì)假牙因設(shè)計不合理，導(dǎo)致咬合力不能平均分散給每顆牙齒，會引起口腔中起固位作用的天然牙負(fù)荷力過大或出現(xiàn)應(yīng)力集中的現(xiàn)象，促使牙槽骨吸收，從而導(dǎo)致牙齒松動。

?      此外，劣質(zhì)假牙常使用不正規(guī)或有害的材料，邊緣或表面往往很粗糙，易變色、著色，容易滯留食物殘渣，有利于細(xì)菌的生長、積聚，易引起齲齒或牙周疾病，同時反復(fù)刺激頰粘膜或舌側(cè)緣，容易反復(fù)產(chǎn)生潰瘍，甚至誘發(fā)口腔癌。因此，牙齒修復(fù)一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行，發(fā)現(xiàn)不良修復(fù)體要盡快拆除。
 

?      條件允許選擇種植牙修復(fù)

?      除了活動義齒，牙缺失有更穩(wěn)妥的修復(fù)方式嗎？

?      解超勇表示，患者在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，應(yīng)盡量選擇種植牙修復(fù)。在缺牙區(qū)域的頜骨內(nèi)植入由鈦金屬制作而成的種植體，由種植體支撐的假牙更加穩(wěn)固、耐用，咀嚼功能大大優(yōu)于其他傳統(tǒng)假牙。種植牙無需借助或磨損相鄰的天然牙，患者口腔內(nèi)無異物感，亦不影響發(fā)音，不僅有利于保持口腔的清潔衛(wèi)生，也更美觀。

?      活動義齒由于需要定期更換，再加上使用感受不佳、易促使牙槽骨吸收，長遠(yuǎn)來說并不“實惠”，而固定橋修復(fù)需磨損相鄰牙齒。只要使用護(hù)理得當(dāng)，種植牙的壽命可以很長，“基本可以使用20年以上。”解超勇說。

?      為了讓更多人盡早進(jìn)行種植牙修復(fù)，解決牙缺失困擾，汕頭口腔醫(yī)療中心一直致力于種植牙公益推廣，讓利惠民。據(jù)悉，汕頭口腔醫(yī)療中心從今年3月起，啟動了“種植牙終身質(zhì)保機(jī)制”，與每位種植牙患者簽訂終身質(zhì)保協(xié)議，保障醫(yī)療質(zhì)量，維護(hù)患者權(quán)益。

——轉(zhuǎn)載自：南方日報 2019年7月18日刊登報道