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南方日報 | 汕頭口腔醫(yī)療中心人才隊伍建設(shè)成效凸顯青年醫(yī)生獲優(yōu)勝病例獎

上傳：楊曉燕　　來源：　　時間：2020-11-17 11:12:13　　閱讀量：

陳麗梅代表汕頭口腔醫(yī)療中心參賽。

近日，第十三屆粵港澳臺口腔種植高峰論壇及臨床病例大賽在廣州舉行，汕頭口腔醫(yī)療中心種植科醫(yī)生陳麗梅憑《一例“轉(zhuǎn)危為安”的前牙“盾構(gòu)術(shù)”》病例成功入圍決賽，并獲得優(yōu)勝病例獎。

據(jù)悉，此次粵港澳臺口腔種植病例大賽由廣東省醫(yī)學(xué)教育協(xié)會主辦，旨在推動口腔種植行業(yè)的規(guī)范化治療，促進(jìn)口腔種植臨床技術(shù)的交流，是目前全國參與人數(shù)較多、影響較大、專業(yè)水準(zhǔn)較高的種植專業(yè)比賽。汕頭口腔醫(yī)療中心業(yè)務(wù)骨干的成功獲獎，標(biāo)志著該院通過系統(tǒng)的人才引進(jìn)、培訓(xùn)、競聘、輪崗、導(dǎo)師制等方式，完善醫(yī)院管理、考核、評價、激勵等機(jī)制，促進(jìn)人才隊伍的建設(shè)與素質(zhì)提升成效顯著。

文/圖：宋芾楊曉燕

在數(shù)百參賽病例中脫穎而出

本屆口腔種植病例大賽以“種植疑難病例的數(shù)字化解決方案”為主題，面向兩岸三地征集優(yōu)秀口腔種植臨床病例，吸引了四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅口腔醫(yī)學(xué)院、南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院等全國著名口腔醫(yī)院的數(shù)百例病例參賽，經(jīng)過篩選，17例病例進(jìn)入決賽。

大賽由中華口腔醫(yī)學(xué)會種植專委會副主任委員、南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院（廣東省口腔醫(yī)院）口腔種植中心主任徐淑蘭擔(dān)任大會主席，13名來自粵港澳臺著名種植專家擔(dān)任評委。陳麗梅以《一例“轉(zhuǎn)危為安”的前牙“盾構(gòu)術(shù)”》病例參賽，闡述該案例運(yùn)用“盾構(gòu)術(shù)”及“雙區(qū)植骨”技術(shù)，聯(lián)合運(yùn)用數(shù)字化印模、CAD/CAM即刻修復(fù)等技術(shù)，使一例高風(fēng)險前牙種植獲得良好的修復(fù)效果。

陳麗梅在賽場進(jìn)行了精彩匯報和答辯，展現(xiàn)了汕頭口腔醫(yī)療中心先進(jìn)的種植理念及優(yōu)秀的臨床操作技術(shù)，得到現(xiàn)場評委的肯定，_終斬獲優(yōu)勝病例獎。

談及此次參賽，陳麗梅表示，賽場上種植專家云集，來自全國各地的優(yōu)秀種植醫(yī)生帶著各自的病例參賽。在一堆涉及外科手術(shù)的疑難種植病例中，單顆前牙種植案例似乎顯得有些簡單，但勝在先進(jìn)的技術(shù)理念、操作精準(zhǔn)、修復(fù)效果完好。

“除了獲得肯定，_大的收獲還來自評委的點評以及與同行的交流。許多臨床上的建議，在書本上鮮有涉及，下次再遇到類似的病例，我肯定會結(jié)合這些建議，考慮得更加細(xì)致周全，將手術(shù)效果做得更好。”陳麗梅說，參賽的初衷是為了學(xué)習(xí)，今后將不斷提高自己，更好地服務(wù)患者。

醫(yī)療質(zhì)量水平和技術(shù)能力雙提升

隨著人們經(jīng)濟(jì)水平及生活水平的提升，群眾對身體健康的需求日益增長。為滿足更多患者個性化的口腔治療需求，汕頭口腔醫(yī)療中心積極引進(jìn)新技術(shù)和新項目，大力實施人才強(qiáng)院戰(zhàn)略，構(gòu)建了完善的人才培養(yǎng)體系。通過系統(tǒng)的人才引進(jìn)、培訓(xùn)、競聘、輪崗、導(dǎo)師制等方式，完善醫(yī)院管理、考核、評價、激勵等機(jī)制，促進(jìn)人才隊伍的建設(shè)與素質(zhì)提升，成效顯著。今年，汕頭口腔醫(yī)療中心新入職的員工參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，均以優(yōu)異的成績通過，通過率100%。

接下來，該中心將繼續(xù)優(yōu)化人才隊伍，嚴(yán)格落實“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核制度，夯實醫(yī)生理論知識基礎(chǔ)，規(guī)范醫(yī)療操作程序，并針對性地提升醫(yī)技人員的專業(yè)技能；整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，多形式、多維度地開展人才培養(yǎng)和幫扶工作，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量水平和技術(shù)能力雙提升，為守護(hù)廣大人民群眾的口腔健康作出更大的貢獻(xiàn)。

■案例

應(yīng)用先進(jìn)“盾構(gòu)術(shù)”進(jìn)行即刻種植
盡力為患者保留天然牙

去年10月，40歲的劉女士因咬硬物導(dǎo)致右側(cè)上前牙冠折，到汕頭口腔醫(yī)療中心求診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，患牙唇側(cè)折斷于牙齦下約1.5mm，無探痛及叩痛，X線檢查顯示根尖無低密度彰顯。陳麗梅首先想到的是盡力為患者保留牙齒，“根管治療后通過冠延長修整齦緣，再進(jìn)行樁核冠修復(fù)，可以無需拔牙。”

“當(dāng)時患者強(qiáng)烈要求即刻修復(fù)前牙，但她的情況其實不符合即刻種植的適應(yīng)癥。”陳麗梅說。但“保牙”治療加上修復(fù)需要的時間周期會很長，對于劉女士來說，前牙缺失十分影響形象，她一再向醫(yī)生提出了即拔即種、即刻修復(fù)的要求。

口腔CBCT檢查顯示，患者患牙的唇側(cè)骨板缺如，牙齦屬于薄齦生物型，美學(xué)期望值較高，經(jīng)過種植術(shù)前美學(xué)風(fēng)險評估，該病例屬于高風(fēng)險病例。“根據(jù)外國學(xué)者提出的即刻種植適應(yīng)癥，患者需同時滿足唇側(cè)骨比完整、厚齦生物型、拔牙窩沒有急性感染及根方骨量充足，可以為種植體提供三維穩(wěn)定性四個標(biāo)準(zhǔn)，才可以進(jìn)行即刻種植。”陳麗梅說，患牙牙根唇側(cè)骨板缺如，種植體植入后唇側(cè)牙齦容易退縮，會影響種植效果。

為了滿足患者恢復(fù)門牙美觀的迫切需求，同時實現(xiàn)穩(wěn)定的美學(xué)效果，陳麗梅和團(tuán)隊不斷探討，在解超勇副院長的指導(dǎo)下，_終制定了采用“盾構(gòu)術(shù)”進(jìn)行即刻種植，術(shù)中“雙區(qū)植骨”，應(yīng)用種植體支持的臨時修復(fù)方案。經(jīng)過充分溝通，患者同意該治療方案，并于2019年11月21日順利進(jìn)行一期手術(shù)，當(dāng)天同時采用CAD/CAM即刻修復(fù)，佩戴上臨時牙冠，避免了缺牙尷尬期，患者表示十分滿意。

“盾構(gòu)術(shù)是在拔除殘根時，僅拔除舌側(cè)根面，保留唇側(cè)根盾，種植體偏顎側(cè)植入，術(shù)后可以有效防止前牙唇面的骨板吸收，‘雙區(qū)植骨’則是用骨替代品植入種植體和唇側(cè)骨板以及臨時修復(fù)體和牙齦之間的間隙，可以有效防止前牙唇側(cè)軟硬組織的輪廓塌陷。”陳麗梅說。

后來，患者在手術(shù)后第二次復(fù)診時，醫(yī)生觀察到牙齒唇側(cè)牙齦紅腫，探診出血，懷疑出現(xiàn)根面盾感染或者骨粉感染，但臨時牙和植體均沒有松動，于是采用沖洗上藥的處理，并囑咐患者加強(qiáng)口腔衛(wèi)生。再一次復(fù)診時，牙齦紅腫已經(jīng)明顯消退。經(jīng)過兩次沖洗上藥，_終牙齦恢復(fù)良好。

受新冠肺炎疫情影響，患者于今年4月才來院進(jìn)行永久修復(fù)，當(dāng)時近遠(yuǎn)中齦乳頭有少許黑三角，但經(jīng)過醫(yī)生的處置，1個月后復(fù)診時黑三角已經(jīng)明顯減少，戴牙三個月后黑三角基本消失，唇側(cè)牙齦輪廓保持完好，永久修復(fù)成功。患者表示非常開心，“親朋好友都看不出來我種過牙”。

在陳麗梅看來，該病例也體現(xiàn)了汕頭口腔醫(yī)療中心的診療理念，“每位患者的情況及需求都是獨(dú)特的，醫(yī)生要為不同的患者制訂合適的個性化治療方案，并獲得良好的治療效果，就必須不斷加強(qiáng)先進(jìn)理念的學(xué)習(xí)、不斷提升技術(shù)”。

——轉(zhuǎn)自2020年11月17日《南方日報·汕頭觀察》

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