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    汕頭日報 | 牙齒鼓包別大意醫(yī)生提醒,根尖周炎癥嚴重時或須拔牙

    上傳:楊曉燕  來源:  時間:2024-03-15 17:14:32  閱讀量:
     
         38歲的李先生發(fā)現(xiàn)自己上前牙牙齦鼓起了一個包,雖然不痛不癢,但按著卻感覺里面有液體在波動。擔心牙齦有什么病變,他前往汕頭口腔醫(yī)療中心檢查,被醫(yī)生診斷為根尖囊腫。經(jīng)過一系列治療,李先生的牙齒已恢復(fù)健康。

           四年前,李先生因為上前牙齲壞,曾在外院進行冠修復(fù),此后牙齦經(jīng)常出血。汕頭口腔醫(yī)療中心綜合一科郝中宇醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),李先生的兩個門牙為金屬烤瓷連冠修復(fù),但唇側(cè)邊緣不密合,用探針能夠探到間隙,牙齦邊緣紅腫、游離,輕輕一碰就出血,腫脹的部位穿刺檢查后可見淡黃色囊液。

           “這種鼓起來的膿包臨床稱根尖囊腫,屬于根尖周炎癥的一種表現(xiàn),一般是因為牙齒的牙髓組織壞死未及時治療,細菌到達根尖周組織,導(dǎo)致牙根尖及根尖周圍組織發(fā)炎化膿引起的。”醫(yī)生介紹,根尖囊腫的典型癥狀為半球形膨隆、輕微疼痛、齲洞、反復(fù)出現(xiàn)的牙齦膿包,部分患者會出現(xiàn)牙齒變色、牙齒松動、鄰牙移位等。囊腫會逐漸長大,如果置之不理將引起一系列的嚴重后果,比如引起牙槽骨吸收及牙根吸收,導(dǎo)致需要拔除牙齒,且對將來鑲牙、種牙等修復(fù)有不利影響,囊腫甚至會出現(xiàn)繼發(fā)感染。

           郝中宇表示,根尖囊腫通常不會自己消失,需要進行系統(tǒng)治療,嚴重時甚至需手術(shù)切除。將連冠拆除后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李先生的前牙已經(jīng)是大面積齲壞近髓,變成了殘根,于是幫他制定了“顯微鏡根管治療+冠延長術(shù)+樁核冠修復(fù)”的治療方案。

           在顯微鏡輔助下,醫(yī)生利用器械和藥物清除掉感染物質(zhì),控制消除炎癥,充填后臨時牙修復(fù)。半年后復(fù)查,其根尖陰影明顯縮小。八個月后,醫(yī)生通過手術(shù)的方法去除一定的牙齦和牙槽骨,使牙齒的暴露量增加,隨后進行樁核冠修復(fù),恢復(fù)患牙的形態(tài)與功能。

           醫(yī)生提醒,如果有牙齦根尖囊腫出現(xiàn),建議及時就診,進行臨床檢查和牙片影像檢查,確定囊腫大小和范圍后選擇治療方式。日常發(fā)現(xiàn)齲壞也應(yīng)及時治療,以免繼發(fā)感染,導(dǎo)致拔牙。

    本報記者 魏朝霞 通訊員 楊曉燕
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