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南方日報 | “老掉牙”不是“自然規(guī)律” 牙周病才是“元兇”

上傳：楊求智　　來源：　　時間：2018-07-10 10:02:04　　閱讀量：

在人們的認(rèn)知里，“人老了就掉牙”似乎是“自然規(guī)律”，沒什么特別的原因。其實(shí)這是錯誤的，牙周病才是引起成年人牙齒缺失的主要原因之一。

  牙周病綜合癥，也稱牙周炎，在發(fā)展到晚期之前，通過患者自身保持口腔衛(wèi)生，結(jié)合牙科的治療措施，就可以終止其進(jìn)程。

  汕頭口腔醫(yī)療中心牙周科主任陳醫(yī)生表示，牙周病是一種常見的口腔疾病，患病率比齲病還要高，但大部分人對牙周病知之甚少，到牙周科就診的往往已經(jīng)是中重度牙周病患者，牙槽骨流失嚴(yán)重或牙齒松動，甚至已經(jīng)發(fā)生牙缺失，由于忽略了早期癥狀，而貽誤治療時機(jī)。

  為此，陳醫(yī)生提醒：對于每一個人來說，做好牙周病知識的普及和防治都十分重要；當(dāng)口腔里出現(xiàn)牙齦出血、紅腫等現(xiàn)象，均不容忽視，應(yīng)及時就醫(yī)。

  牙周病分牙齦炎和牙周炎兩個階段
  陳醫(yī)生曾于武漢大學(xué)口腔醫(yī)院進(jìn)修牙周、種植以及正畸專業(yè)，擁有12年口腔醫(yī)療臨床經(jīng)驗(yàn)。

  陳醫(yī)生告訴記者，牙周病綜合癥是牙齒支持組織包括牙齦牙骨質(zhì)、牙周韌帶和牙槽骨因炎癥所致的一種疾病，慢性炎癥反復(fù)發(fā)作漸進(jìn)性發(fā)展，一般分為兩個階段：牙齦炎和牙周炎。

  牙齦炎表現(xiàn)牙齦紅腫和刷牙易出血，也伴有口腔異味和牙齦退縮。如果干預(yù)及時、治療得當(dāng)，注意口腔衛(wèi)生，牙齦炎可以治愈。

  如果不予治療或治療不當(dāng)，繼而會發(fā)展為牙周炎，臨床上主要以牙槽骨吸收、牙齒松動為癥狀，漸而引起咬合創(chuàng)傷使牙齒移位，_后造成牙齒的缺失，剩余的牙支持力差，造成修復(fù)治療困難。

  牙菌斑是_主要的致病因素
  陳醫(yī)生表示，牙周病是多因素引起的牙周組織慢性炎癥病變，而牙菌斑是牙周病_主要的致病因素。

  人類的口腔是一個有菌的環(huán)境，含有700多種、上千億個細(xì)菌。人的唾液當(dāng)中有一種物質(zhì)叫唾液蛋白，附著在牙齒上會形成一層膜，稱為獲得性膜，這種膜形成后不久就會有細(xì)菌附著上去，細(xì)菌之間相互連接形成菌群，生長、發(fā)育、繁殖和衰亡，進(jìn)行復(fù)雜的代謝活動，形成牙菌斑。

  “通常，刷牙后20分鐘即可形成獲得性膜，4小時開始有細(xì)菌附著，8小時至2天內(nèi)細(xì)菌迅速生長、發(fā)育、繁殖，2天后形成牙菌斑。”陳醫(yī)生說。

  牙菌斑大量繁殖、產(chǎn)生毒素，破壞牙齒及牙周組織。如果未被及時清除，加上唾液中的礦物鹽逐漸沉積，時間一久，就會形成堅硬的牙石，對牙齦形成有害的刺激，引起牙周組織的炎癥反應(yīng)。

  牙菌斑是引起牙周病的罪魁禍?zhǔn)?，但還有很多“幫兇”也能促使牙周病發(fā)生，比如：糖尿病、艾滋病、白血病等全身性疾病，又如患者有吸煙、長期熬夜等不良習(xí)慣，以及口腔內(nèi)不良修復(fù)體等。

  牙周健康影響正畸和種植效果
    “不少人都有過牙齦紅腫、牙齦出血的情況，出現(xiàn)癥狀時，大多數(shù)人只覺得_近上火了，換個藥用牙膏，或者吃吃消炎藥、下火藥，補(bǔ)充幾顆維生素C，很少有人將之與口腔疾病聯(lián)系起來。”對此，陳醫(yī)生很無奈，她表示牙齦紅腫、刷牙時出血，都是牙齦炎的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。

  隨著牙齦疾病的發(fā)展，牙齦逐漸退縮，牙槽骨吸收，牙齦與牙根分離，齦溝加深而形成牙周袋，牙齦炎便發(fā)展為牙周炎。待到牙齒出現(xiàn)松動跡象，這時的牙周炎已為中重度，可能導(dǎo)致牙齒移位、咀嚼無力，患者需要拔牙，更有甚者牙齒自行脫落。

  “而牙周炎導(dǎo)致牙槽骨骨量不足，又會增加種植牙手術(shù)的難度；有炎癥發(fā)生時，也不適合進(jìn)行手術(shù)，這些都環(huán)環(huán)相扣。”陳醫(yī)生說，“患有牙周炎的人，種植手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥種植體周圍炎的概率也更高。而中重度牙周炎患者，正畸治療難度大，效果較一般患者差。”

  巴氏刷牙法可“面面俱到”
  牙菌斑可以通過刷牙去除。陳醫(yī)生建議，應(yīng)掌握巴氏刷牙法，每天刷牙兩次，睡前刷牙更重要，此外，每次刷牙不得少于三分鐘，要“面面俱到”。

  據(jù)介紹，巴氏刷牙法又稱齦溝清掃法或水平顫動法，是一種有效清除齦緣附近及齦溝菌斑的方法，適用于所有人群及牙周手術(shù)后的病人。即選用軟毛牙刷，將牙刷與牙長軸呈45°角，指向根尖方向，其中上頜牙向上，下頜牙向下，使刷毛一部分進(jìn)入齦溝，一部分鋪于齦緣上，并盡可能伸入鄰間隙內(nèi)，用輕柔的壓力使刷毛前后短距離水平顫動10次，每次刷2到3個牙。

  刷牙時張大嘴，依個人習(xí)慣順序進(jìn)行，刷右邊舌側(cè)時建議用左手握牙刷柄，而刷后牙的頰側(cè)則建議用同側(cè)手。

  “但牙齒鄰面的菌斑則很難被清理掉，如果已經(jīng)形成牙結(jié)石，應(yīng)前往口腔科洗牙。”陳醫(yī)生說，“每年進(jìn)行一次牙齒檢查、一到兩次洗牙，可以有效防止牙周病發(fā)生，牙周治療是一項(xiàng)終身的事，沒有治愈這一說法。牙周治療目的是為了不讓疾病繼續(xù)發(fā)展，維持現(xiàn)狀?；颊咴谕瓿芍委熀?，每年還需復(fù)診一到兩次。”

  水激光治療微創(chuàng)無痛殺菌止血
  洗牙僅對早期的牙周疾病有效，洗去菌斑和牙結(jié)石，牙齦組織可以逐漸恢復(fù)健康，而中重度的牙周炎則需要進(jìn)行牙周手術(shù)。

  據(jù)陳醫(yī)生介紹，牙周手術(shù)的種類有很多，包括：用于恢復(fù)牙齦生理形態(tài)的牙齦切除及成形術(shù)，清除牙周袋深部感染刺激物的翻瓣術(shù)，用于牙周再生的植骨術(shù)、引導(dǎo)組織再生術(shù)，為外傷折斷牙修復(fù)創(chuàng)造條件的牙冠延長術(shù)，用于牙齦退縮后根面覆蓋的結(jié)締組織移植術(shù)，游離齦移植術(shù)等。

  有相當(dāng)一部分患者抗拒手術(shù)，希望用更“簡單”的方式解決牙周疾病，為了讓患者體驗(yàn)更舒適，汕頭口腔醫(yī)療中心引進(jìn)了水激光技術(shù)。

  據(jù)介紹，水激光利用高速動能的水分子作為組織切割媒介，不發(fā)生震動，也不產(chǎn)生熱量，在治療過程中無需麻醉，無痛感或僅微痛。切割軟組織時，能同步止血、凝血和殺菌，術(shù)后創(chuàng)口恢復(fù)快。

  陳醫(yī)生表示，水激光技術(shù)目前廣泛應(yīng)用于防齲、去腐備洞、牙齒美白、根管治療和種植牙手術(shù)。切割牙周軟硬組織的同時，既去除牙周袋內(nèi)的炎性組織、殺菌，又能即刻封閉組織下的神經(jīng)末梢、毛細(xì)血管，利于牙周組織再生，縮短恢復(fù)期。

  簡介：
  汕頭口腔醫(yī)療中心牙周科專業(yè)進(jìn)行各種牙周疾病治療，技術(shù)力量雄厚，設(shè)備先進(jìn)，診療項(xiàng)目齊全，配備12臺進(jìn)口牙椅。

  牙周病?？浦饕槍ρ例l病、牙周炎等牙齒支持組織疾病的治療，包括牙周健康的長期維護(hù)，擅長：牙齦切除術(shù)、牙周翻瓣術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù)、牙冠延長術(shù)，以及各類牙周美容手術(shù)。

——轉(zhuǎn)載自：南方日報 2018年7月10日刊登報道