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牙齒不疼也沒蛀牙，就不需要檢查了？

作者：楊曉燕　　來源：　　時間：2022-11-15 17:19:43　　閱讀量：

有多少人認為“牙疼不是病”，又有多少人牙疼到受不了了，才第一次走進口腔醫(yī)院，卻發(fā)現(xiàn)這顆牙保不住了…

《中國居民口腔健康指南》指出，齲病和牙周病等口腔疾病常是緩慢發(fā)生的，早期多無明顯癥狀，一般常不易察覺，等到出現(xiàn)疼痛等不適癥狀時，可能已經(jīng)到了疾病的中晚期。因此，每年應(yīng)至少一次口腔健康檢查，能及時發(fā)現(xiàn)口腔疾病，早期治療。

口腔微生物易誘發(fā)口腔疾病

你知道嗎，我們的口腔中大約有上千種微生物，包括細菌、真菌、螺旋體等。細菌是主要的微生物，由放線菌門、擬桿菌門、厚壁菌門、梭桿菌門、變形菌門、螺旋體門的細菌構(gòu)成。他們分別“棲息”在口腔粘膜、牙齦、牙齒、舌頭等不同部位，通過聚集形成各種細菌生物膜，粘附在牙釉質(zhì)的表面上，因此不能輕易用水沖洗掉，只能通過機械除去。

口腔較常見的疾病是齲齒（蛀牙）和牙周病，主要就是由牙菌斑引起的。

口腔里的某些細菌，會利用食物中的糖發(fā)酵產(chǎn)酸，侵蝕牙齒，使得牙齒硬組織發(fā)生顏色、形態(tài)和質(zhì)地的改變，導致齲齒。一開始可能只是有黑點或白斑，沒有明顯癥狀；慢慢地發(fā)展形成齲洞，齲洞較深時，受到冷熱刺激會產(chǎn)生疼痛不適；如果得不到及時治療，細菌侵蝕到牙髓腔形成牙髓炎，就會引發(fā)劇烈的自發(fā)性疼痛，除了給生活和工作帶來不便外，治療花費多、痛苦大，而且往往治療效果差，甚至有些情況下需要拔除患牙，造成牙齒缺失。

某些細菌會分泌一些有害物質(zhì)，持續(xù)刺激牙齦組織，使牙齦組織產(chǎn)生過敏的反應(yīng)，引起一些免疫性改變，開始破壞正常的組織，導致牙周組織形成炎癥，也就是牙周病。牙周疾病早期，炎癥只局限在牙齦，尚沒有波及牙根和周圍的骨頭，表現(xiàn)為牙齦紅腫，刷牙或咬硬物時有出血，大部分人這時候不太在意。但其實，如果炎癥繼續(xù)發(fā)展，到早期牙周炎，感染波及牙根和周圍的骨頭，可出現(xiàn)牙齦紅腫、出血、口臭，這時候及時進行治療，仍可以使牙周病停止發(fā)展，保留牙齒和咀嚼功能。等發(fā)展為嚴重牙周炎時，牙根及其周圍的骨頭嚴重被破壞，牙齒松動、移位、溢膿、疼痛、咀嚼無力。此時治療效果較差，往往需要拔牙。

定期口腔健康檢查的好處

每個人的口腔都有細菌和牙菌斑。即使每天早晚刷牙，但占整個牙齒面積的30%左右的牙齒相鄰間隙，卻是牙刷到不了的地方，里面的細菌甚至比一條蟑螂腿上的還要多！如果，你日常沒有使用牙線棒輔助清潔牙縫的習慣，甚至對刷牙敷衍了事，那牙菌斑就會不斷沉積、鈣化，形成牙結(jié)石，刷牙也無法去除。而疾病也在慢慢發(fā)生和發(fā)展。

進行口腔檢查有以下好處：
首先，了解口腔健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)齲齒、牙齦炎，及時治療，不僅方式簡單、費用較低，還能疾病控制或消滅在萌芽狀態(tài)，避免病情惡化。
其次，某些全身性疾病最早表現(xiàn)為口腔異常，比如，糖尿病病人多表現(xiàn)為破壞程度嚴重的牙周炎，急性白血病患者牙齦自發(fā)性出血，艾滋病、梅毒等性病可導致口腔粘膜異常，一些罕見的代謝性疾病和遺傳缺陷性疾病往往最早表現(xiàn)為牙齒發(fā)育異常，定期口腔檢查有助于發(fā)現(xiàn)這些疾病。
然后，在醫(yī)生的幫助下除了了解自己的口腔健康程度，還能進行保健咨詢，獲得更多的口腔保健知識，學會正確而有效的自我口腔保健方法，甚至幫助家人和親戚朋友維護口腔健康。

這些人群應(yīng)更注重口腔檢查

汕頭口腔醫(yī)療中心提醒，成人每隔半年或一年應(yīng)進行一次檢查，而以下人群更應(yīng)注重口腔檢查：

1、兒童
在寶寶長出第一顆牙后6個月（通常出生后12個月）內(nèi)，家長就可以帶著寶寶到醫(yī)院進行第一次口腔檢查，由醫(yī)生幫助判斷孩子牙萌出及口頜發(fā)育情況，并評估其患齲病的風險，提供有針對性的口腔衛(wèi)生指導。根據(jù)患齲風險評估狀態(tài)，確定接下來的口腔檢查間隔時間，通常情況下，學齡前兒童患齲風險低的，建議每半年一次口腔檢查，患齲風險高的每三個月一次口腔檢查。
口腔檢查的內(nèi)容包括牙頜面部檢查，檢查是否有唇裂、腭裂等顏面發(fā)育異常；檢查牙的萌出數(shù)目、排列、形態(tài)、咬合關(guān)系、口腔黏膜和唇舌系帶；檢查齲病相關(guān)情況，如檢查牙面軟垢量和分布，牙是否有白堊色、棕褐色或黑褐色改變，是否有齲洞；以及檢查牙釉質(zhì)發(fā)育情況。必要時還可進行齲活躍性檢測，有助于評估患齲風險。

2、備孕女性
女性孕期是一個特殊時期，此時孕激素水平升高，牙齦組織中的毛細血管擴張、彎曲且彈性減弱，血流淤滯及血管滲透性增加，更容易造成口腔局部，牙齦組織腫脹、充血、脆軟，這種情況醫(yī)學上稱之為懷孕期牙齦炎，嚴重的甚至會形成妊娠牙齦瘤。孕前就患有牙齦炎或牙周炎的女性，其牙齦炎癥可能會明顯加重，牙齦會出現(xiàn)增生、腫脹，出血顯著。
另外，有些孕媽在懷孕后，會有強烈的孕吐反應(yīng)，從而導致口腔內(nèi)呈酸性環(huán)境，會使牙釉質(zhì)表面更加脆弱，容易出現(xiàn)齲齒、冷熱刺激等。
所以，為了減少孕期出現(xiàn)的各種問題，建議備孕女性在計劃懷孕前的6個月，便到正規(guī)的口腔醫(yī)院對牙周病、齲齒、智齒等做全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時治療，消除“隱患”。

3、老年人
老年人應(yīng)該每半年到一年到醫(yī)院進行口腔檢查，及時發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)牙齒有無齲壞、松動、折裂、缺失等問題。對于已患有齲壞、牙髓炎、根尖炎的老年患者可通過補牙、根管治療等方法保存患牙，努力保存能治療的每顆牙，切忌輕易拔除。

對于老年人出現(xiàn)牙結(jié)石、牙齦紅腫、刷牙出血、口臭、牙齒松動、牙根暴露、咬物無力等癥狀，要酌情進行洗牙、刮治等專業(yè)的牙周治療。對于老年人口腔內(nèi)缺失的牙齒，應(yīng)及時通過活動義齒、固定義齒或種植牙等進行修復，恢復咀嚼功能。

參考內(nèi)容
《中國居民口腔健康指南》
北京大學口腔醫(yī)院《定期口腔檢查》
科普中國《每日科普|口腔中有哪些微生物？》
全民健康生活方式行動《關(guān)注口腔健康，品味老年幸福》
健康時報《寶寶第一次口腔檢查何時做？》
現(xiàn)代快報《備孕前，全面口腔檢查必不可少》

經(jīng)汕頭口腔醫(yī)療中心綜合編輯整理
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牙齒不疼也沒蛀牙，就不需要檢查了？

牙齒不疼也沒蛀牙，就不需要檢查了？