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發(fā)生牙內(nèi)吸收一定得拔牙嗎？

作者：楊曉燕　　來源：　　時間：2023-03-27 16:54:06　　閱讀量：

22歲的小賈門牙曾受過外傷，一直沒有治療，一年后牙齒開始松動，牙齦還會腫痛出血，醫(yī)生檢查后診斷為牙內(nèi)吸收，髓腔壁變薄，無法保留，只能拔除后種植牙修復(fù)。牙內(nèi)吸收是怎么回事呢？發(fā)生牙內(nèi)吸收的牙齒只能拔除？今天帶大家了解一下。

什么是牙內(nèi)吸收？
牙內(nèi)吸收也被稱為髓腔內(nèi)吸收，即髓腔內(nèi)的牙神經(jīng)發(fā)生炎癥后，破牙本質(zhì)細胞對牙體硬組織造成破壞。牙外傷、牙髓的慢性炎癥、活髓切斷術(shù)和牙再植術(shù)等多種因素均可誘導(dǎo)牙根內(nèi)吸收的發(fā)生。
牙齒由內(nèi)向外分別為牙髓腔、牙本質(zhì)、牙釉質(zhì)，牙髓腔中容納了牙神經(jīng)。當牙齒受到外傷，或因齲齒導(dǎo)致牙神經(jīng)發(fā)生感染，便會分化出“破牙本質(zhì)細胞”，從內(nèi)部對牙本質(zhì)進行破壞，讓牙齒的硬組織變得薄弱，如果不及時控制，病變逐漸向周圍進展，形成不可逆的損害，甚至可導(dǎo)致牙齒折斷。

怎么才能及時發(fā)現(xiàn)牙內(nèi)吸收？
牙內(nèi)吸收發(fā)病具有隱匿性，大多數(shù)情況下沒有明顯的癥狀，少數(shù)患者可能會出現(xiàn)疼痛和敏感，發(fā)現(xiàn)時往往已形成較大病損。
想要及時發(fā)現(xiàn)，就需要定期進行口腔檢查。牙內(nèi)吸收會導(dǎo)致患牙內(nèi)部空腔出現(xiàn)擴大，拍攝小牙片，對比正常結(jié)構(gòu)即可發(fā)現(xiàn)。
如果大家發(fā)現(xiàn)自己牙冠上出現(xiàn)了粉紅色的點，就需要注意了，這很可能是吸收細胞鄰近的結(jié)締組織高度血管化的結(jié)果，說明吸收部位發(fā)展至牙冠。此外，牙齒有過外傷史、治療史、系統(tǒng)病史以及齲壞、隱裂等，也應(yīng)及時治療、定期復(fù)查。

發(fā)現(xiàn)了就得拔牙嗎？
并不是。如果牙內(nèi)吸收及時確診，患牙仍有保留價值，可進行完善的根管治療，去除根管內(nèi)吸收組織，防止牙體硬組織受到進一步破壞。
若牙內(nèi)吸收已經(jīng)發(fā)展至牙根外表面，使得根管與牙周相連通，并可能出現(xiàn)鄰近牙周組織的病變，這就需要在根管治療的同時行穿孔的修補。
當牙內(nèi)吸收的缺損不可修復(fù)時，則只有選擇拔除。

汕頭口腔醫(yī)療中心提醒，牙內(nèi)吸收導(dǎo)致牙齒根管壁變得薄弱，也給根管治療帶來了難度，一不小心就可能給牙體組織造成進一步的損害，治療及預(yù)后都更為復(fù)雜。

參考文獻
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[2]楊諦, 仇麗鴻. 牙根內(nèi)吸收的病因及致病機制[J] . 中華口腔醫(yī)學雜志, 2022, 57(1) : 38-43. DOI: 10.3760/cma.j.cn112144-20210929-00449.

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