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    小朋友缺牙后真的有必要戴間隙保持器嗎?

    作者:楊曉燕  來(lái)源:  時(shí)間:2023-04-12 14:31:52  閱讀量:
    一般情況下,兒童大概6歲左右開(kāi)始換牙。但臨床上也有很多小朋友因?yàn)閲?yán)重的齲病、根尖周病、牙外傷等原因,導(dǎo)致還沒(méi)進(jìn)入替牙期,乳牙就喪失了,這種情況稱為乳牙早失。

    5歲的慶慶就是這種情況。因?yàn)椴粣?ài)刷牙,小小年紀(jì)的他口內(nèi)有多顆蛀牙,一吃飯,后牙就痛,到汕頭口腔醫(yī)療中心兒童齒科檢查發(fā)現(xiàn)牙齒已經(jīng)成了殘根并出現(xiàn)松動(dòng),不適合保留。

    慶慶不愿意配合,接診醫(yī)生黃曉青耐心溝通引導(dǎo),播放動(dòng)畫(huà)片轉(zhuǎn)移了慶慶的注意力,順利幫他拔除了壞牙。由于磨牙一般是在10-12歲替換,為了保留間隙,黃曉青還幫慶慶制定了間隙保持器修復(fù)的方案。

    乳牙早失為何需要佩戴間隙保持器,今天就帶各位寶爸寶媽了解一下!

    為什么小朋友容易乳牙早失?

    眾所周知,齲齒是兒童口腔常見(jiàn)的疾病。這是因?yàn)樾∨笥褌兊娜檠姥烙再|(zhì)、牙本質(zhì)比較薄,礦化程度低,抗酸性比較弱,加上他們愛(ài)吃甜食、零食,口腔衛(wèi)生保健意識(shí)不足,所以容易蛀牙,而且往往發(fā)展很快。家長(zhǎng)們一不注意,孩子小小的乳牙可能就壞得只剩一點(diǎn)點(diǎn),或者因根尖炎癥導(dǎo)致乳牙牙根過(guò)早吸收,導(dǎo)致牙齒脫落。

    此外,小朋友經(jīng)常跑跳,容易跌到或發(fā)生碰傷,由于乳牙的牙根比較短,當(dāng)受到外力撞擊后就容易移位或脫位,也難以重新固定。

    間隙保持的意義

    可能會(huì)有人說(shuō),反正乳牙會(huì)換,掉了也就掉了,等恒牙長(zhǎng)出來(lái)就好了,為啥還要戴什么間隙保持器。

    這是因?yàn)?,乳牙其?shí)比你們想象的更重要。

    兒童及青少年時(shí)期,是人類體格、心智等生長(zhǎng)發(fā)育乃至成熟的重要時(shí)期。乳牙是兒童的重要口腔器官,在咀嚼、發(fā)音、美觀等方面具有重要意義,一旦乳牙早早失去,可能會(huì)發(fā)生一系列改變:

    缺牙的間隙慢慢變小變小→牙弓長(zhǎng)度縮短→恒牙萌出困難/異位萌出→牙列擁擠→形成錯(cuò)頜畸形

    有研究顯示,未達(dá)正常替換期的乳牙尤其是乳磨牙過(guò)早喪失后,會(huì)使得頜骨的正常發(fā)育受到影響,使恒牙的萌出時(shí)間和順序發(fā)生變化。

    而間隙保持則是通過(guò)在乳牙早失的部位戴入間隙保持器,維持早失牙的近遠(yuǎn)中和垂直距離,有以下作用:

    間隙保持→維持牙弓長(zhǎng)度→利于繼替恒牙正常萌出→頜面部正常發(fā)育→避免或者降低后期正畸治療的復(fù)雜程度

    乳牙早失后適時(shí)進(jìn)行間隙管理,使恒牙在間隙充足的情況下順利萌出,對(duì)預(yù)防牙頜系統(tǒng)畸形來(lái)說(shuō)意義重大。

    哪些情況需要戴間隙保持器?

    只要未換牙,一旦乳牙早失就一定得佩戴間隙保持器嗎?

    并非如此,還得結(jié)合繼承恒牙的發(fā)育情況、位置及上方覆蓋的骨組織的量等因素來(lái)綜合考慮。

    目前國(guó)內(nèi)不同學(xué)者有不同的說(shuō)法:
    一種是,乳牙早失后,下方繼承恒牙在6個(gè)月內(nèi)可以正常萌出,則無(wú)需佩戴間隙保持器。還有一種是,如果下方繼承恒牙的牙胚上有骨質(zhì)覆蓋,牙根正在發(fā)育但不足1/3,且鄰牙的牙根無(wú)明顯的吸收,則均需要佩戴保持器。

    當(dāng)然,是否需要間隙管理,以及孩子是否適合佩戴間隙保持裝置,還是需要兒牙醫(yī)生綜合評(píng)估后決定。

    總而言之,以專業(yè)兒童齒科醫(yī)生臨床診斷為準(zhǔn)。

    給家長(zhǎng)的建議

    日??谇活A(yù)防性牙科保健是預(yù)防乳牙早失的有效手段,包括科學(xué)刷牙、使用牙線、健康飲食,以及定期做檢查。

    美國(guó)兒童牙科醫(yī)學(xué)會(huì)和美國(guó)牙科協(xié)會(huì)建議,孩子六個(gè)月大或是長(zhǎng)出第一顆牙時(shí),家長(zhǎng)就應(yīng)該帶孩子去看牙醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)積極參與兒童口腔預(yù)防保健,并養(yǎng)成定期口腔檢查習(xí)慣,來(lái)預(yù)防各種口腔問(wèn)題的發(fā)生。
     
    參考資料
    [1]佘文婷,盧怡,彭友儉.兒童口腔間隙管理的臨床研究進(jìn)展[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2020(03):177-179.
    [2]文博,郭維華.兒童早期矯治與咬合管理[J].中國(guó)實(shí)用口腔科雜志,2018,11(05):257-265.

    【文章為科普用途,非宣傳目的,未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載,醫(yī)療內(nèi)容請(qǐng)以醫(yī)生診斷為準(zhǔn),部分配圖來(lái)源互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)放平臺(tái),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除】

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