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真的假的！患牙周炎后，脫發(fā)的風(fēng)險也會增加？

作者：楊曉燕　　來源：　　時間：2023-09-04 16:19:58　　閱讀量：

當(dāng)代年輕人的兩大煩惱：一是拼命工作，卻依然很“窮”；二是人還沒老，頭先“禿”了。

雄激素性脫發(fā)（AGA）是導(dǎo)致年輕人早禿常見的類型，有研究證明，AGA除了與雄激素有關(guān)，還與幾種全身炎癥性疾病密切相關(guān)。就在近期，一項發(fā)表于《牙周病學(xué)研究雜志》（J Period Res）的研究結(jié)果還表明，AGA和牙周炎之間存在相關(guān)性，年輕人患有牙周炎時，可能增加脫發(fā)的風(fēng)險。

得了牙周炎更容易脫發(fā)，到底是怎么回事呢？

不容忽視的牙周炎

中老年群體普遍存在缺牙問題，很多人以為年紀(jì)大了自然會掉牙，事實上，牙齒缺失主要和牙周炎有關(guān)，年輕人也會掉牙。

牙周炎是發(fā)生在牙周組織的一種慢性感染性疾病，表現(xiàn)為牙周袋形成、進(jìn)行性附著喪失、牙槽骨吸收。牙周炎早期癥狀不明顯，常常被忽視，等到晚期可出現(xiàn)牙松動、移位甚至脫落，是造成我國甚至全球范圍內(nèi)人群失牙的主要原因之一。

人的口腔中存在大量細(xì)菌，附著在牙齒表面及牙齦溝等位置形成牙菌斑生物膜，與殘留的食物殘渣一起礦化形成牙結(jié)石，不僅會逐漸往牙齦下方長，讓牙齦溝加深，形成牙周袋，還會產(chǎn)生炎性滲出物，造成牙齦發(fā)炎、腫脹出血。若不及時控制，炎癥可由牙齦向深層擴(kuò)散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)，最終使得牙槽骨廣泛吸收，牙齒松動脫落。

《第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報告》結(jié)果顯示，國民的牙周健康狀況卻在原地踏步甚至每況愈下，僅就三四十歲年齡段的居民而言，牙齦出血檢出率就高達(dá)87.4%，同比上一個十年增長了十個百分點，牙石檢出率更是高達(dá)96.7%。

可以說，牙周炎是口腔中的“隱形殺手”，應(yīng)引起大家的重視。

牙周炎與AGA

上文提到的研究中，研究人員進(jìn)行了一項1088人的大樣本隊列研究，最終篩選納入了385名年齡在25-65歲、社會經(jīng)濟(jì)水平接近且無系統(tǒng)性疾病的白人男性進(jìn)行研究，研究的主要目的是探討牙周炎與AGA之間的關(guān)系，以及衰老對這種關(guān)系的潛在影響。

研究結(jié)果表明，AGA和牙周炎之間存在相關(guān)性，且這種相關(guān)性在年輕 (44歲以下) 患者中更加明顯。

不同年齡組不同牙周狀態(tài)下，患AGA的例數(shù)

早前已有研究發(fā)現(xiàn)，AGA是心血管疾病和代謝綜合征等全身炎癥性疾病的危險因素。如血清膽固醇和血壓高的人脫發(fā)風(fēng)險更高。同時，由于睪酮代謝與牙周炎有關(guān)，因此，AGA與牙周炎的關(guān)系也可能與全身炎癥性疾病關(guān)系類似，具有相似的病理生理機制和臨床效果。

并且最近一項關(guān)于斑禿的回顧性研究也證明了類似的結(jié)果，即牙周炎患者的斑禿風(fēng)險顯著增加?；诖?，研究者提出，年輕時患AGA可能代表全身存在炎癥，也會影響牙周健康。

簡單來說，AGA與牙周炎都與內(nèi)分泌有關(guān)，且同樣是全身炎癥性疾病的危險因素，研究結(jié)果也證明兩者之間存在關(guān)系。

綜上所述，年輕人患牙周炎后可能導(dǎo)致脫發(fā)風(fēng)險增加，而年紀(jì)輕輕就脫發(fā)的群體，建議應(yīng)關(guān)注一下自己的牙周健康。

牙周炎與全身性疾病

事實上，牙周炎的危害比遠(yuǎn)不止如此。目前學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為牙周炎與全身健康關(guān)系密切：

1.牙周病與心血管疾病
部分口腔病原體與人類心血管疾病的高風(fēng)險相關(guān)。一項研究表明，牙周炎患者的心血管疾病患病率和發(fā)病率均顯著增加。另一項研究證實，在動脈粥樣硬化斑塊中發(fā)現(xiàn)了來自牙周病原體的DNA，表明這些病原體可能從口腔遷移到身體遠(yuǎn)端部位。

2.牙周病與肺部感染疾病
口腔病原體包括放線桿菌、肺炎衣原體、具核梭桿菌、壞死梭桿菌及Pg 等已被證實涉及肺部感染。肺炎衣原體作為呼吸道病原體，與哮喘、支氣管炎和慢性阻塞性肺病有關(guān)。這種病原體也在口腔中存在，可通過口腔轉(zhuǎn)移到下呼吸道，之后通過血液循環(huán)和單核細(xì)胞傳播到脾、心臟和主動脈等其他部位。

3.牙周病與糖尿病
糖尿病和牙周炎呈現(xiàn)出“雙向”聯(lián)系，互相影響。牙周的慢性感染可導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)的失調(diào)，進(jìn)一步引起代謝紊亂。有研究表明，與非糖尿病患者相比，糖尿病患者患牙周炎的風(fēng)險增加了3 倍。

4.牙周病與阿爾茨海默病
阿爾茨海默病又稱老年癡呆，是一種進(jìn)行性神經(jīng)退行性疾病，其特征是記憶、思維、語言和學(xué)習(xí)能力的進(jìn)行性和不可逆性損害。一項全面的口腔健康研究表明，腦損傷患者牙周炎患病率較高。一些牙周病原體可能通過血液侵入大腦屏障，間接增加阿爾茨海默病的風(fēng)險。

6.牙周病與不良妊娠
由于孕婦的荷爾蒙變化，她們比非孕婦更容易患牙齦炎和牙周炎。臨床上，大約40%的孕婦表現(xiàn)出牙周病。在牙周病期間產(chǎn)生的細(xì)菌病原體、抗原、內(nèi)毒素和促炎細(xì)胞因子可以穿過胎盤屏障，導(dǎo)致身體內(nèi)分泌的紊亂，這可能導(dǎo)致不良妊娠。

牙周炎的防治

牙周炎的直接危害是影響牙齒的穩(wěn)定性，其損害一般隨時間而加重，且不可逆。而牙周的長期慢性持續(xù)性感染，還會引發(fā)人體的慢性炎癥和免疫反應(yīng)，與一些慢性疾病相互影響，因此，做好防治十分必要：

1、做好口腔清潔
口腔內(nèi)的細(xì)菌以斑塊的形式沉積于牙面上，每分鐘都在不斷增加和改建，形成一個特殊的微生態(tài)系統(tǒng)，對牙齒及牙周組織均可持續(xù)損害。機械性清除局部菌斑簡單有效，早期的菌斑可以通過刷牙等方式去除，晚期菌斑難以簡單去除，需用機械性器械去清理，即定期潔牙和深部刮治等。

2、重視牙周病的早期診斷
輕度和中度的牙周病，往往通過非手術(shù)治療就能取得很好療效，重度牙周病需要實施手術(shù)治療，治療難度和成本都增加了。因此，牙周病的早期診斷十分重要，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有牙齦出血、紅腫及口腔異味的情況，因及時就診質(zhì)量，盡量將其控制在早期階段。

3、堅持牙周治療
汕頭口腔醫(yī)療中心提醒：牙周病的治療是終生性的，每年要有1～2次的專業(yè)復(fù)查和維護(hù)治療，才是保證療效長久的根本。

4、及時修復(fù)缺失牙齒
牙周炎癥得到有效控制后，需要其他多學(xué)科參與的綜合治療以進(jìn)一步恢復(fù)如咀嚼咬合關(guān)系、美觀外形等基本功能。

參考文獻(xiàn)
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[3]王勤濤,馬志偉.中國牙周病的現(xiàn)狀、臨床技術(shù)及應(yīng)對策略[J].口腔醫(yī)學(xué),2018(01):1-4.

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真的假的！患牙周炎后，脫發(fā)的風(fēng)險也會增加？

真的假的！患牙周炎后，脫發(fā)的風(fēng)險也會增加？