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帶著牙病懷孕，小心影響寶寶發(fā)育

作者：楊曉燕　　來源：　　時間：2023-09-11 17:17:17　　閱讀量：

2023年9月12日是第19個全國預防出生缺陷日，今年主題是“預防出生缺陷，科學健康孕育。”造成出生缺陷的原因很復雜，有遺傳因素、環(huán)境因素、生物因素等。

準媽媽的身體情況康與胎兒的發(fā)育息息相關，但有很多人不知道的是，她們的口腔健康也會影響到寶寶，甚至造成妊娠不良結局如流產(chǎn)、早產(chǎn)、低體重新生兒等。

妊娠期易發(fā)牙周感染

人類的口腔是個有菌的環(huán)境，大量的微生物組成微生物群落，日常保持著平衡、穩(wěn)定的生態(tài)，一旦失衡，就會導致齲病、牙周病、口腔粘膜病的發(fā)生。

而女性在妊娠期間激素分泌水平發(fā)生改變，口腔局部微環(huán)境也會發(fā)生相應變化。性激素分解代謝產(chǎn)生的代謝物，有助于牙周菌斑中微生物的營養(yǎng)需求，此時牙齦對局部刺激反應增強，造成原有的牙周疾病的炎性反應明顯加重。因此，妊娠期齦炎是妊娠期間常見的口腔感染性疾病，其主要表現(xiàn)為牙齦出血、牙齦腫痛，嚴重時可發(fā)展為牙周炎，出現(xiàn)牙槽骨吸收和牙齒松動等。

而除了牙齦炎癥外，妊娠期患者還可能出現(xiàn)單個的、類似腫瘤的牙齦增大，稱為妊娠期齦瘤。這是由多種慢性刺激所引起的反應性腫瘤樣病變，多始發(fā)于妊娠第3個月并迅速增大，直徑通常不會超過2cm，但由于病損富含毛細血管，輕微創(chuàng)傷就可能導致出血，嚴重時會影響咀嚼進食。

口腔感染可導致不良妊娠

嚴重的口腔疾病不僅會影響孕婦自身，還會影響胎兒的發(fā)育。

多項研究表明：牙周炎和不良妊娠結局之間存在關聯(lián)，包括早產(chǎn)或低體重新生兒、妊娠糖尿病、先兆子癇、SGA和死胎。而且，牙周炎是早產(chǎn)低體重兒（preterm low birth weight，PLBW）發(fā)生的一個獨立的危險因素。牙周炎越嚴重，胎兒出生體重越低，妊娠時間越短。目前接受度高的說法是孕婦牙周致病菌與炎癥因子可隨著血液系統(tǒng)轉移，傳播至胎盤和宮腔，造成感染物質和炎性因子的大量聚集。而這些炎性因子可直接刺激子宮平滑肌的收縮導致早產(chǎn)。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，孕婦在獲得牙周疾病治療后，能有效減少早產(chǎn)低體重兒的發(fā)生率。汕頭口腔醫(yī)療中心醫(yī)生提醒，對于患有牙齦炎或牙周炎的備孕期女性，應盡早進行牙周基礎治療，做好口腔衛(wèi)生維護，每3~4周復診，去除局部刺激因素，嚴格控制菌斑的發(fā)展，就可以有效控制妊娠期牙齦炎的發(fā)病率以及牙周炎的進展。

備孕期女性的口腔保健

事實上，由于飲食結構改變、進食增多，妊娠期女性口腔內(nèi)容易堆積食物殘渣及菌斑微生物，口腔微生物會發(fā)酵食物中的碳水化合物產(chǎn)生酸性副產(chǎn)物，導致牙齒硬組織被局部破壞，加上孕吐反酸，妊娠期女性除了容易牙周感染，齲病及智齒冠周炎的發(fā)病率也比較高。

而且，盡管妊娠期口腔疾病的治療應得到重視，但胎兒及孕婦對外界刺激較為敏感，此時出現(xiàn)口腔問題時，治療方法及用藥等都比較局限，因此醫(yī)生更提倡育齡女性在孕前進行全面的口腔檢查和對癥治療，做好口腔保健：
1、在懷孕前6個月進行1次全面的口腔檢查，盡早治療齲齒及牙周炎，拔除無保留意義的智齒，修復缺失牙，恢復咀嚼功能，促進營養(yǎng)吸收，有利于孕婦健康及胎兒的生長發(fā)育。
2、吃健康食品，如含有蛋白質和維生素的新鮮水果和蔬菜，還有谷物和乳制品。
3、限制糖的攝入量，應減少在正餐之間的零食，糖分應該隨餐攝入。喜愛甜食的女性可以使用非致齲性的糖代用品，如咀嚼含木糖醇的口香糖。
4、掌握正確的刷牙方法（Bass刷牙法）、刷牙次數(shù)、刷牙時間、牙刷更換時間、使用牙線的方法以及進食任何食物后都必須漱口。
5、不吸香煙或咀嚼煙草。

孕前改善口腔健康狀況，才能減少孕期口腔疾病的發(fā)生，降低妊娠不良結局的發(fā)生率。

參考文獻
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