種植牙是一種缺牙修復方式，在缺牙區(qū)通過手術將種植體植入到牙槽骨內(nèi)，待種植體與骨頭形成骨結合，再通過基臺銜接上部的牙冠，完成修復的過程。臨床口腔種植技術日趨成熟，但作為一項手術，種植牙不可避免會存在一些風險，具體有哪些，該如何避免？今天汕頭口腔醫(yī)療中心就帶大家了解。
種植牙的風險
種植牙主要有手術風險、術后風險及長期風險。其中手術風險包括出血、神經(jīng)損傷及上頜竇穿孔等。術后風險則包括術后感染、種植修復體機械并發(fā)癥等。
1、出血：種植牙是一項微創(chuàng)手術，一般情況下出血量較少，但若是黏骨膜翻瓣區(qū)域廣、手術創(chuàng)傷大、血管受損傷，則可能出現(xiàn)種植手術區(qū)出血的現(xiàn)象。此外，患者為高齡老人，血管脆性大、皮膚及黏膜下組織松弛，或者患者服用阿司匹林等血管通透性藥物，也可能引起出血。
2、牙神經(jīng)損傷：如果術前檢查不全面，高度測量錯誤，在植入種植體的時候，種植體植入過深，可能造成下牙槽神經(jīng)損傷及頦神經(jīng)損傷，導致嘴唇、唇頰側牙齦、牙槽黏膜麻木不適。
3、上頜竇穿孔：上頜竇是上頜牙骨上方的空腔。如果患者存在骨質(zhì)疏松、上頜竇氣腔化、或骨量高度不足，上頜竇底壁薄弱，醫(yī)生在植入種植體時使用過度的力量，可能會導致種植體穿入上頜竇內(nèi)。
4、術后感染：感染可發(fā)生在不同時段，最短3天即可出現(xiàn)，多在1周左右，甚至1 ~ 3個月或更長時間，導致種植體脫落。原因分析多與全身抵抗力及免疫力下降狀態(tài)下進行手術、手術前后疲勞過度、存在口腔局部炎癥、局部機械刺激、牙周病控制不當、系統(tǒng)性因素如控制不良的糖尿病等有關。
5、種植修復體機械并發(fā)癥：指發(fā)生于種植體、相關部件（基臺、螺絲等）及（或）修復體的損壞，多由機械力量導致。種植體是一個機械結構，常見的機械并發(fā)癥有：基臺或螺絲松動、基臺或螺絲折斷、支架或種植體折斷、修復體崩瓷、修復體固位喪失（失粘接）等?；颊卟涣嫉囊Ш狭晳T，喜嚼硬食，修復設計不佳等會增加并發(fā)癥發(fā)生的概率。
6、骨吸收：種植體的初期穩(wěn)定性被認為是種植體獲得骨結合的前提和基礎，并作為判斷種植體成功的重要指標之 一，而種植體周圍的骨吸收量是影響種植體長期穩(wěn)定性和成功率的主要因素。若患者牙周病病史、吸煙史，或患有糖尿病，未進行良好的口腔衛(wèi)生維護，可能導致會影響甚至抑制種植體的骨結合能力，增加種植體周圍骨組織的吸收，干擾種植體的長期穩(wěn)定性。
風險該如何避免？
手術都會有風險，選擇有資質(zhì)的醫(yī)院，找有經(jīng)驗的醫(yī)生，可以大大降低風險概率。
1、選擇有資質(zhì)的醫(yī)院：能夠配備專業(yè)的手術室，以及醫(yī)療器械、設備，手術時嚴格無菌操作。
2、選擇專業(yè)種植醫(yī)生：醫(yī)生專業(yè)，才能正確認識種植手術的復雜性和存在的風險，做好充分的術前準備工作，包括術前放射線片的檢查、解剖位置關系的掌握、種植體的正確選擇等；其次，在手術過程中能夠規(guī)范操作，掌握種植手術中的并發(fā)癥及處理方法；此外，從取模到裝修復基臺，再到裝牙冠，每一步專業(yè)操作，才能有效地提高種植修復的成功率。
3、做好術后維護：①保持良好的口腔衛(wèi)生，在種植牙手術后，及時開始正確的口腔護理非常重要。刷牙、使用牙線和牙間刷等工具清潔種植牙及周圍區(qū)域，定期檢查口腔健康狀況，以預防感染和其他并發(fā)癥的發(fā)生。②注意飲食和生活習慣，避免食用過硬或黏性的食物，以免造成種植體受損或松動。同時，戒煙、限制飲酒，避免咬硬物或使用牙齒作為工具，以減少種植牙區(qū)域的不必要壓力。③定期返回口腔種植醫(yī)生處進行復診和檢查，評估種植體的穩(wěn)定性和周圍牙齦組織的健康狀況，可盡早發(fā)現(xiàn)并處理任何問題，避免進一步的危害。
參考文獻
[1]陳昳青,宋萌. 種植外科手術中的并發(fā)癥及處理 [J]. 中國實用口腔科雜志, 2016, 9 (07): 436-440.
[2]黃遠亮. 口腔種植外科與修復并發(fā)癥及其應急處理 [J]. 中國實用口腔科雜志, 2011, 4 (03): 143-146.
[3]施斌,吳濤. 種植修復體機械并發(fā)癥的原因、預防及處理 [J]. 口腔疾病防治, 2018, 26 (07): 415-421.
[4]馬寒夕,栗興超. 種植體周圍骨吸收影響因素研究進展 [J]. 吉林醫(yī)學, 2022, 43 (07): 1967-1970.
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