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牙疼了一定得“殺神經(jīng)”嗎？

作者：楊曉燕　　來源：　　時間：2024-01-19 16:33:19　　閱讀量：

“牙疼不是病，疼起來要人命”，牙疼是口腔常見的癥狀，多是牙齒疾病引起，其中較為常見的是牙髓炎，醫(yī)生會建議進行根管治療，俗稱“殺神經(jīng)”。

也有很多人都有這樣的疑惑，牙疼了就一定要“殺神經(jīng)”嗎？有沒有其他治療方法？

當(dāng)然，我們得先明確產(chǎn)生牙痛的原因，常見的牙疼病因如下：

1、牙髓炎
主要癥狀是夜間自發(fā)的劇烈疼痛，是由于牙髓受到細菌感染發(fā)炎導(dǎo)致。牙髓受到感染后一般不可逆，往往需要將感染組織完全清理干凈，再用牙科材料填充根管，避免感染繼續(xù)發(fā)展。

2、根尖周圍炎
牙齒有脹痛、伸長的感覺，是由于感染蔓延到牙根尖周圍的組織發(fā)炎導(dǎo)致。這種情況通常也需要根管治療。

3、牙本質(zhì)過敏
遇到冷熱酸甜的食物就出現(xiàn)酸疼的感覺，多是由于牙釉質(zhì)被破壞、牙本質(zhì)外露，牙髓神經(jīng)受到刺激。這種情況不一定需要做根管治療，或可以進行脫敏治療。

4、智齒冠周炎
智齒周圍的牙齦發(fā)炎，出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，智齒在長出過程中受阻時，由于清潔不易，容易堆積食物殘渣及菌斑，其周圍軟組織容易發(fā)生炎癥。初發(fā)時可出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，甚至出現(xiàn)張口和吞咽困難，同時伴有發(fā)熱、無力、食欲減退等全身癥狀。

5、非牙源性牙痛
指口腔鄰近器官病變或全身疾病引起的牙痛，比如急性上頜竇炎、三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、心源性牙痛、頜骨囊腫等，需找到病因，針對性進行治療。

當(dāng)然，牙髓出現(xiàn)感染時也并不一定需要根管治療。如果患者較為年輕（如恒牙未發(fā)育完成的青少年），且牙齒病變較輕，牙髓仍有活力，或者是牙外傷時牙髓暴露面積較小，也還可以采用蓋髓術(shù)或牙髓切斷術(shù)兩種傳統(tǒng)的牙髓保存方法。

蓋髓術(shù)：在接近牙髓的部位或者直接在牙髓暴露的部位覆蓋上能使牙髓組織恢復(fù)健康的藥物，以保護牙髓，消除病變。年齡越小，牙髓暴露的范圍越小、時間越短，蓋髓的成功率越高。

牙髓切斷術(shù)：指切除有炎癥牙髓部分，用蓋髓劑覆蓋在牙髓的斷面，來保留正常牙髓組織的方法，可以使牙根繼續(xù)發(fā)育?；颊吣挲g越小、牙齒病變程度越輕，成功率越高。

汕頭口腔醫(yī)療中心醫(yī)生提醒，對于年輕恒牙來說，傳統(tǒng)的牙髓保存只是一種過渡性的治療方法，等牙根發(fā)育完成后，為了避免牙髓鈣化或牙根內(nèi)吸收，可能仍然需要再進行根管治療。而成年人如果已經(jīng)出現(xiàn)明顯的牙痛、牙齒變色等，保髓的意義不大，一般都需要根管治療。日常還是不能存在僥幸心理，牙齒蛀牙或磕碰后需要及時處理，保護好牙齒才能避免后續(xù)花費更多、難度更高的治療。

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