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    兒童蛀牙檢查必須拍牙片嗎?

    作者:楊曉燕  來源:  時間:2024-04-25 17:23:46  閱讀量:
    很多家長帶小朋友到醫(yī)院看牙時,常常對X線檢查存在顧慮:真的有必要嗎?會不會有輻射?
     
    其實,口腔放射檢查的X線劑量微乎其微,并不會對人體造成損傷,但兒童拍拍牙片確實需要有別于成人的特殊防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。
     
    牙科放射檢查主要有哪些?
     
    口腔放射學(xué)作為一種輔助檢查手段,對于牙齒疾病的術(shù)前診斷、治療以及術(shù)后評估都至關(guān)重要,目前常用的X線檢查有
     
    1、根尖片,在二維層面上展現(xiàn)牙體、根管系統(tǒng)和根尖周牙周組織形態(tài)及密度,其拍攝范圍小,針對性強(qiáng),臨床上最為常用。
    2、(牙合)翼片 ,顯示上下牙的牙冠部,主要用于前磨牙和磨牙區(qū)檢查,能用于檢查鄰面齲、牙槽嵴頂?shù)钠茐男愿淖?,以及觀察滯留乳牙牙根等。
    3、曲面體層片,在二維層面上較為全面提供上下頜骨、顳下頜關(guān)節(jié)、上頜竇、牙齒等完整的形態(tài)。
    4、口腔頜面錐形束 CT(CBCT),可從三維層面上呈現(xiàn)解剖結(jié)構(gòu),能夠檢測出根尖片無法檢測出的牙體及根尖周病變。
    5、X線頭影測量片,主要拍攝頭顱側(cè)位片及頭顱后位片,常用于研究分析正常及錯頜畸形患者牙頜面形態(tài)結(jié)構(gòu),研究顱面生長發(fā)育及記錄正畸矯治前后牙、頜、面形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化。
     
    兒童哪些情況可以不做放射檢查?
     
    如果孩子口腔并沒有什么問題,并不建議進(jìn)行以口腔疾病篩查為目的的放射檢查。當(dāng)進(jìn)行了臨床檢查后,仍不能提供足夠診斷信息時,才需通過放射檢查來診斷。
     
    一般情況下,汕頭口腔醫(yī)療中心的口腔醫(yī)生會進(jìn)行詳細(xì)的病史采集和臨床檢查,合理評估后,根據(jù)患兒個體情況做出的專業(yè)判斷。
     
    兒童蛀牙時,具體什么時候需要放射檢查?
     
    齲齒是由細(xì)菌等因素長期共存所引起的一種慢性疾病,也是兒童臨床常見的口腔疾病,不僅引起疼痛,而且影響食欲、咀嚼和消化功能,對兒童生長發(fā)育造成不利影響。那么,兒童蛀牙時需要放射檢查嗎?美國兒童牙科學(xué)會(AAPD)2023年更新的《兒童牙科參考手冊》中參照年齡和牙齒發(fā)育階段給出了建議:
     
    乳牙列兒童
    齲齒初診時,如果鄰面齲開放,口內(nèi)可直視或者探針可觸及病變,則無需放射檢查;如果需要放射檢查,只可拍攝根尖片、翼片。
    此后復(fù)診時,如有齲進(jìn)展表現(xiàn),且在口內(nèi)不能直視且探針無法觸及的情況下,放射檢查需間隔6~12個月;如果沒有齲進(jìn)展表現(xiàn),放射檢查間隔時間在12~24個月。
     
    混合牙列兒童
    齲病初診時,如果需要放射檢查,可以拍攝根尖片、翼片、曲面體層片(但無需三種都拍)。
    此后可以通過咬翼片復(fù)診齲進(jìn)展,也要注意放射檢查的間隔時間,與上述乳牙列兒童相同。
     
    恒牙列青少年
    初診時可以拍攝根尖片、翼片、曲面體層片。復(fù)診時如有齲進(jìn)展,可以每隔6~12個月復(fù)查咬翼片;如果沒有齲進(jìn)展,可以間隔18~36個月。
     
    對于患齲高風(fēng)險的兒童,如需通過X線片進(jìn)行定期復(fù)查監(jiān)測,則可以參考以下標(biāo)準(zhǔn):
    ①患齲低風(fēng)險者可以每6~12個月進(jìn)行臨床檢查,每12~24個月進(jìn)行一次放射檢查;
    ②中等風(fēng)險者的臨床檢查間隔為6個月,放射檢查間隔為6~12個月;
    ③高風(fēng)險者則需要每3個月就進(jìn)行一次臨床檢查,每6個月進(jìn)行放射檢查。
     
    兒童拍X線片時,也會使用適當(dāng)?shù)膱D像尺寸或視野,同時注意防護(hù),比如給孩子使用鉛衣、護(hù)頸來保護(hù)他們,這樣盡量將寶寶受到的輻射減到最小。
     

    【文章為科普用途,非宣傳目的,未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載,醫(yī)療內(nèi)容請以醫(yī)生診斷為準(zhǔn),部分配圖來源互聯(lián)網(wǎng)開放平臺,如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除】

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