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    如何判斷牙疼有多嚴重?

    作者:張維賢  來源:  時間:2019-05-27 11:30:26  閱讀量:
          俗話說得好,“牙疼不是病,疼起來真要命”。牙痛這種常見問題的確令很多人為之困擾不已,而且由于人們無法準確判斷引發(fā)牙痛的疾病嚴重程度,待到就診時往往已經造成不可恢復的病變,治療起來也是費時費力。基于這種情況的普遍存在,在平日里掌握一些基本的判斷原則,發(fā)現(xiàn)癥狀后能及時就醫(yī)便顯得十分重要。
     
    牙痛的不同階段
    圖:牙齒的內部構造,牙冠本身由3層結構——牙釉質(A)、牙本質(B)、牙髓(C)組成。牙髓中含有神經組織,因此當齲洞(D)中的細菌感染牙髓后,便會引發(fā)牙痛。
     

          絕大多數(shù)的牙痛都和齲齒及齲齒引發(fā)的牙髓炎密切相關,炎癥進展的程度也決定了牙痛的嚴重程度。通常而言,這種牙痛可以被分為5個漸進式發(fā)展的等級:

    1、當冷或甜的刺激能引發(fā)患牙短暫(持續(xù)數(shù)秒鐘)并尖銳的疼痛時,便意味著可復性牙髓炎的出現(xiàn)。如果在此時即能得到妥當?shù)?/span>
    牙科治療,牙髓炎并不會造成永久性后果,活的牙髓組織也可得以保留;

    2、如果疼痛由(1、)轉變?yōu)樽园l(fā)出現(xiàn)或由溫度變化引起的,不伴有腫脹的鈍痛、跳痛,此時說明已經進入不可復性牙髓炎階段。疼痛較以往減輕,但可持續(xù)數(shù)小時之久,常常會影響睡眠。不可復性牙髓炎同樣需要有效的牙科治療,以_大限度地保留牙齒功能,此時服用抗生素或止痛藥不會有效;

    3、如果
    牙髓炎得不到有效的治療,將會進展為牙髓壞死,疼痛會暫時減輕。但由于牙髓壞死,細菌及細菌分解牙髓所分解出的有害產物會進入根尖,這會引起以患牙咬合或受壓時疼痛為表現(xiàn)的根尖周炎。此時牙科治療依然十分必要,雖然抗生素對此有效,但并不總是必要的;

    4、根尖周炎若依然得不到有效治療,將可能進展為急性根尖膿腫。此時患牙會發(fā)生松動,牙周出現(xiàn)腫脹,同時伴有咬合疼痛。引流治療以排除膿腫對患者而言很有必要,抗生素也可在一定程度上緩解癥狀;

    5、急性根尖膿腫也可以擴散到周圍軟組織,引起咽峽炎,此時會表現(xiàn)為頸部等部位的膿腫,有時還會影響到呼吸道。這種情況往往較為嚴重,需要緊急入院治療。
     
    如何判斷牙疼有多嚴重?
    檢查腫脹區(qū)域:如果牙髓感染已經擴散到臨近組織,受影響部位的腫脹將是_初表現(xiàn)。牙痛伴有下頜周圍或是眼眶周圍的腫脹表明感染已經擴散,若伴有睜眼困難則更為危險,此時需要緊急就醫(yī)。
    評估開口程度:對正常人而言,大開口后中間兩顆門牙之間的距離(也被稱為開口度)能足以容納下2-3根手指。如果牙痛時開口度突然無法容納兩根手指,則證明感染擴散至咀嚼肌附近,同樣需要緊急就醫(yī)。
     
    其他感染擴散指征:罕見情況下,引起牙痛的感染可能會發(fā)生全身性擴散,甚至會危及生命。牙痛伴有吞咽、呼吸或講話困難,突然發(fā)熱等表現(xiàn)均提示感染的全身性擴散。

    【文章為科普用途,非宣傳目的,未經許可不得轉載,醫(yī)療內容請以醫(yī)生診斷為準,部分配圖來源互聯(lián)網開放平臺,如有侵權請聯(lián)系刪除】

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